儿科案例分析题100例

脑瘫患儿诉上海某医院医疗事故赔偿案案件简介原告张某之母于2006年10月4日（双胞胎待产）急诊入院，凌晨3：45医生告知B超单检查显示胎儿的胎心和胎动并未异常后，被安排在产房待产区。但原告胎膜早破，羊水外流长达6个多小时，被告（医院）未采取任何具体治疗及检查措施。原告于同日上午9：30出生，医生告知，原告重度缺氧，在儿科病房的暖箱中抢救有所改变出院，但于2008年原告查出脑瘫，原告家人于2009年2月将在被告处的病例调出后才知，原告的病情是由被告造成。2009年3月原告将被告上海某医院诉至上海市杨浦区人民法院，请求法院判令被告就此医疗事故承担赔偿责任。 案件解析作为本案原告的代理律师，自接受委托后，我们认真听取当事人的陈述，进行调查取证，就该案件的主要法律事实与证据，从专业知识角度以分析，并做出相应的方案，在该案件中主要争议有：一、是否超过诉讼时效 被告方提出本案已经超过诉讼时效，我们认为被告对此法律概念和适用存在理解错误，依据《民法通则》和《意见》等相关法律规定，诉讼时效期间从知道或应当知道权利被侵害时计算，即应从权利人能够行使请求时开始。《最高人民法院关于执行〈民法通则〉若干问题的意见》第168条规定．人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。因此本案诉讼时效应从2009年2月在被告处调出病例，确定的病情是由被告造成时开始计算。二、被告是否存在医疗过错被告对原告在出生过程中是否构成医疗事故，一直持否定态度。在审理过程中，我们申请法院委托司法鉴定，上海市杨浦区人民法院委托上海市虹口区医学会就被告对原告的医疗行为是否违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规；其医疗行为与现状有无因果关系及本案病例是否构成医疗事故，被告对原告的诊疗是否存在过错进行鉴定，上海市虹口区医学会鉴定结论为不构医疗事故。面对这样的鉴定结论，无疑是一个沉痛的打击。本案要想取得赔偿，这个鉴定结论是关键，律师和原告都不服这样的鉴定结论。我们重新申请鉴定，上海市杨浦区人民法院接受了申请，并委托上海市医学会就被告对原告的医疗行为是否违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规；其医疗行为与现状有无因果关系及本案病例是否构成医疗事故，被告对原告的诊疗是否存在过错进行鉴定，鉴定结论为：原告与被告的医疗争议构成医疗事故。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准》（试行）《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例构成二级乙等医疗事故，医方承担主要责任。 判决结论 原告诉被告上海某医院医疗事故损害赔偿纠纷一案，杨浦区人民法院认定该案件事实清楚，证据充分，支持了我方原告的所有诉讼请求，判决如下：一、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费人民币5090.40元；二、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告住院伙食补助费人民币280元；三、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告住院陪护费人民币1515.50元；四、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告护理费人民币201,600元；五、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告残疾用具费人民币280元；六、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告交通费人民币210元；七、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告精神损害抚慰金人民币24，441.48元；八、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告残疾生活补助费人民币244，414.80元；九、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告律师费人民币3500元。 法律依据 一、《医疗事故处理条例》 第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 二、《中华人民共和国民法通则》第九十八条 公民享有生命健康权。　第一百零六条第二款　公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 第一百一十九条 侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

护士护理差错事故案例_护理不良事件案例分析

幼儿园教学案例分析篇四

　案例描述与分析

　清晨,玉玉和大姨牵着手,小脸阴阴的,慢慢地走了过来,还没到教室门口,眼泪下来了,她抬起头,紧紧抓住大姨的衣服:?大姨,大姨轻声地纠缠着什么,大姨连连点头,嘴里也叨咕着。我迎了上去,玉玉住了口,手却抓得更紧了,试图拉着大姨往回走。?玉玉,为什么哭呀?玉玉看了我一眼,显得更着急了,近乎哀求地缠着大姨边哭边说:?大姨,我要回去,嗯?嗯大姨惟恐老师批评她,连忙说:?陆老师,我们到楼下去一趟,待会儿再上来。?说着,带着玉玉下楼去了。?唉我无奈地轻叹了口气。

　玉玉是个内向偏于孤僻的孩子,小班时是哭得较?韧?的几个孩子,小班第一学期快近尾声时,才适应了幼儿园集体生活。可是已经是中班下学期了,而且开学也已两个星期,依旧每天来园时要哭,不能不引起我们重视。我曾经分析过玉玉的个性,她的先天气质偏于抑郁质,心理表现为敏感,畏缩,孤僻。但从她的行为,语言,思维各方面分折,却有其特殊性:玉玉的自理能力较弱,比如中午吃饭,饭菜都放在桌上了,她却用手支着头,一脸不高兴地看着饭碗,要是我们要求她:?玉玉,都上中班了,已经是大孩子了,要自己吃饭了?她就别过脸,一滴一滴开始掉眼泪了。问她怎么了,不是?菜我不要吃?就是?太多了,我吃不光?但只要老师提出:?玉玉,老师来喂你。?她就张大嘴,一口一口地把饭菜都吃光了,在家里就更不用说了。她对美工活动和计算活动兴趣不高,经常犯难地说?我不会。?完成得也很慢。但是玉玉的语言和思维能力发展得很好,口齿清楚伶俐,表达流畅,思维有序,回答问题正确,想象能力也丰富。

　综合这些情况,我认为玉玉的先天气质虽然偏于抑郁质,但其高级神经活动类型并不是?弱型?的,相反是属于?强型?中的?活泼型?这一类型。造成玉玉种种行为性格问题的,是后天教育影响,尤其是 家庭教育 影响的结果,是性格对气质起了制约作用,即性格形成过程中在一定程度上掩盖或改造了某些气质特点。仔细分析玉玉的家庭情况:她自幼是大姨带大的,最亲最依赖是大姨,父母虽是同住,他们的主要任务可能也就是给她讲讲故事,做些交流,吃,穿、睡都是大姨照料的,连假期也跟着大姨回乡下,(虽然其母亲也有寒暑假)。大姨是个尽心尽责的保姆,但在教育上,不懂或不能象父母那样要求她,只是一味依着她,任何事一手包办,所以造成大脑思维发达,动作行为迟缓,性格自尊又相对孤僻的现状。

　如何使玉玉的性格变得开朗,主动活泼起来,需要家园配合,共同努力。对于这种类型的孩子,首先确定采取的教育手段是以鼓励为主,但不能纵容,要求她做的,必须去做,至于做的结果,不管如何都应得到老师的表扬,以滋长她的自信,教师的态度也会影响别的孩子愿意主动找她玩。对于孩子的家长,多与他们交流,解释如何对孩子适度的放手,给其适当的锻炼机会,多与孩子沟通,给孩子更多的时间等等。

　隔了几天,玉玉带了顶红色毛线帽来幼儿园,依旧不太高兴,我迎上去,笑咪咪地说:?哟,今天玉玉带了顶小红帽吗,真漂亮!?这两天孩子们正在听《小红帽》的故事,玉玉听了,嘴角不由地往上一翘,整张小嘴脸得意起来。?戴这么漂亮的小红帽,可是不会哭的噢,来,跟大姨再见,我们给小朋友看看去?玉玉忘了哭的事,高兴地走到一堆女孩子面前。连着几天,玉玉都带着小红帽来幼儿园,即使有时候控制不住眼泪,也别过脸去,不让我看到,我再一夸她,一会儿就好了。

　怎样解决玉玉吃饭难的问题呢?这天,玉玉又支着头,撅着嘴,看着饭碗,我故意说?我们玉玉呀,最能干了,小班的小朋友才不会自己吃饭呢,玉玉一定会自己把饭菜吃完的。吃完了,给陆老师看看,奖励她五角星。?玉玉果然吃了起来,可是她不爱吃,过了一会儿,趁我去收拾饭桌的时候,悄悄地把饭菜倒在锅里了,然后兴冲冲地拿着空碗,对我说:?陆老师,我吃光了。?我还真以为她自己吃完了呢,吃惊地摸着她的头,笑咪咪地说:?哟,玉玉真厉害,吃得这么快呀!?旁边的小朋友叫了起来:?没有,她把饭菜倒掉了。?啊?这下,我忍住笑了,?玉玉,你把饭菜倒掉了,那今天可没有五角星奖励喽,不过,要是明天,你能把饭菜吃完,一定会得到五角星的。?玉玉点了点头。

　第二天吃饭前,我及时提醒了她,果然,她吃完了,也得到了奖励。孩子良好行为的出现,如果及时得到肯定,再次出现或多次出现时,持续给予不同形式的正强化,就能形成良好的习惯。有句话这样说:播种一种行为,收获一种习惯;播种一种习惯,收获一种性格;播种一种性格,就能收获一种命运。可以说,我们对孩子采取怎样的教育态度、教育 措施 ,将影响孩子的一生。

　体会与反思:

　促进幼儿身心健康发展是幼儿教育的根本目的也是幼儿健康教育的终极目标,《纲要》提出?身心并重?的健康观,并且进一步认为身体健康是幼儿身心健全的基础,心理适应则为幼儿身心健康的关键。我国曾因历史的原因,忽视过对幼儿心理健康的研究。而当前由于经济条件、自然环境、社会 文化 、生活方式等众多影响幼儿健康的因素发生了较大的变化,幼儿的生长发育也出现了新的不良现象,在今后的幼儿健康教育研究与实施中,既要防止单纯重视幼儿身体健康,也要防止片面强调幼儿的心理健康。幼儿的心理健康是指心理发展达到相应年龄组幼儿的正常水平,情绪积极,性格开朗,无心理障碍,对环境有较快的适应能力,我国儿科医学专家、幼儿心理和教育专家,认为幼儿心理健康的标志是:

　(1) 动作发展正常。

　(2) 认知发展正常。

　(3) 情绪积极向上。

　(4) 人际关系融洽。心理不健康的幼儿,其人际关系往往是失调的,或自己远离同伴,或成为群体中不受欢迎者。心理健康的幼儿乐于与人交往,能与同伴合作,游戏中能够谦让。

　(5)性格特征良好。性格是个性中最核心,最本质的表现,心理健康的幼儿,一般具有热情、勇敢、自信、主动、合作等性格特征,而心理不健康的幼儿,常常具有冷漠、胆怯、自卑、被动、孤僻等性格特征。

　(6) 没有严重的心理卫生问题。如吮吸手指,遗尿,口吃,多动等。

　在我们带班的过程中,经常会碰到一些与众不同或表现为与集体格格不入的幼儿,比如象玉玉这样的孩子。而《纲要》要求应为每一个儿童,包括有特殊需要的儿童提供积极的支持和帮助。如何通过我们的教育去影响孩子或者说是进行早期干预,就需要我们教师在树立正确的儿童观、教育观、健康观的基础上,有的放矢地实施策略,比如:教育过程中应注意方法的针对性、多样性和趣味性,即寓学于乐,要让孩子体验到学习的成功感,体会到来自成人对他的肯定,这样自然有利于良好行为习惯的反复、巩固。

　又如陈鹤琴先生认为:?儿童离不开生活,生活离不开健康教育:儿童的生活是丰富多彩的,健康教育也应把握时机。?因此应当在盥洗,进餐,清洁,睡觉,锻炼,游戏,等日常生活的每一个环节渗透健康教育的理念,关注幼儿的表现,实施指导策略。再如:家庭是幼儿园重要的合作伙伴,应本着尊重,平等,合作的原则,争取家长的理解,支持和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。就幼儿健康教育而言,取得家庭、社区的积极配合更为重要,否则来自任何一方的消极影响都将抵消幼儿园健康教育的积极作用。

　《纲要》为我们的教育实践提供了理论依据和行动指南,在贯彻《纲要》实施过程中,的确不断出现一些新问题,比如:幼儿健康教育的策略如何有利于幼儿积极形成健康行为?教师的指导及环境创设如何有利于幼儿主动形成健康行为?如何兼顾幼儿的身体健康与心理健康?如何摆正成人保护与幼儿独立的关系?等等,需要我们继续深思和探讨。

幼儿园教学案例分析篇五

　幼儿表现

　xx是个聪明的小朋友,个子很矮小,却生性好动,非常调皮,不管是上课还是游戏都喜欢做出各种古怪的动作,无法安静下来,而且非常喜欢打人,常常惹得我很生气却又拿他没办法。

　每次吃晚饭了,别的小朋友都已经安静地坐下来准备吃饭了,可是xx还在大声地讲话,还欺负弱小的同学,多次提醒仍然没有效果,于是,我期望他能认识到错误并改正过来,但是他非但没有,反而把错误进一步扩大,故意打小朋友,眼睛还挑衅地望着我,一副?其耐我何?的表情,惹得我气得很,要不他就干脆在活动室里面来回跑动,或去玩一边的玩具,要不就往教室外跑,还影响了其他小朋友。

　户外活动时,xx就更象是一头脱了缰的?野马?,根本就不听指挥了。我正在组织小朋友们进行?小火车?的游戏,xx则自己一个人跑到操场里面到处乱跑,又跑到滑梯边窜上跳下地,甚至头朝下从滑梯上滑下来,不管我怎么叫就是不归队。

　评价及措施

　每次xx犯了错误,我几乎都是用很强硬的态度来要求他按照我所要求的来改正,但是几乎每次都是xx的态度比我还硬,收效甚微,达不到我所想要的效果,偶然的一次机会,我却发现xx竟然很乐意地把他的错误改了过来。

　这次我尝试的办法是给他来点?糖衣炮弹?,看看效果如何。于是,我没有像往常那样用批评的方式来要求他做好,而是走过去,轻轻拍拍他的背,在他耳边小声地说:?老师刚才都看见了,我知道你很聪明,活动课时表现得那么棒,但是为什么不把你的聪明用在好的方面呢?以后我们别再打小朋友了,和他们做好朋友不好吗?也许是一直以来都习惯了老师对他犯错误后的严厉批评,不知道也从来没见过老师也会这么柔声细语地跟他提要求,

　xx,接着很听话地点了点头,然后乖乖地坐下来了。看着xx的表现,我突然很自责也觉得很感动,原来自己一直都在一个误区里面徘徊,以为对待这些调皮的孩子只能是?严师出高徒?,只能是严厉点再严厉点,不知道原来很多时候,或许和风细雨般的教育更适合他们!

　效果:

　在这个案例中,刚开始的时候我未能真正理解孩子的感受,了解孩子犯错的真正原因,用了错误的教育方法,因此,使问题处于一种不恰当的强化环境氛围当中,不仅没能解决问题,反而加剧了问题的严重性,后来,我通过了解他的家庭背景以及观察孩子的各种表现明白了真正原因所在,并针对这一原因改变了自己的教育方法,最后达到了理想的教育效果。这个案例,让我明白同样的教育方法并不一定适用于所有的孩子,而是应该具体问题具体分析,进入孩子的内心去。

护士差错事故是衡量护士质量最敏感的指标,一位医务人员,一个病区乃至一所医院可因一起重大医疗事故而带来严重后果,不但造成病人及家属的重大损失,而且招之社会信誉下降,病人群体安全感丧失等。以下是我为大家带来的关于护理差错事故典型案例，供大家阅读!

护士护理差错事故案例篇1

　一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。

护士护理差错事故案例篇2

　产前，伍玲被安排在待产室输液，当班的护士梅瑛本应为她输盐水，谁知却错输了近100毫升酒精。伍玲现在最担心的，是这次失误会给女儿的健康带来终生影响。为此，成都市妇儿中心医院请来了川大华西第二医院的专家为其会诊。彭州市卫生局已对此事作出处理：责令彭州市妇幼保健院对护士长梅瑛停职，调离岗位学习一年;护理部主任行政记大过;院长和主管副院长记过。

护士护理差错事故案例篇3

　案例一：护士配皮试时未查对氯化钠的名称，致使氯化钾配入皮试液内。

　案例二：护士交接班时未检查手术患者尿袋引流情况，事实上，手术病人返回病床尿袋留于床上并未合理放置，但护士未发现，等到发现时床单被褥已全部潮湿。

　案例三：患者经会诊后应用肝素，肝素安瓿上标注12500U，医嘱为25mg肌注，护士不知道mg与U之间的关系，询问医生后给肝素4ml肌注。

　案例四：腹部手术在关闭腹腔前巡回护士未清点器械数量，导致器械遗留在腹腔，造成严重差错事故的发生。

护士护理差错事故案例篇4

　某日，实习生根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重

　护理差错的发生。

　原因分析

　1、该实习生缺乏临床 经验 ，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。

　2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量 方法 的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林)。

　吸取教训及整改 措施

　1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。

　2、强调带教老师在带教过程中坚守?放手不放眼?的原则。要有严谨的教学态度。

　3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。

护士护理差错事故案例篇5

　婴儿的半截胳膊已经发黑，有截肢的危险。

　大河网2月11日报道 一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。

　可怜婴儿被止血带伤害

　据孩子的爷爷查某讲，孩子是因为腹泻到方城县人民医院住院的。2月4日上午，护士给孩子输液。刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针，就给孩子的手臂绑上了止血带。因为孩子才6个月，手臂上找不到血管，护士最终在孩子的头上扎针输液，但绑在孩子手臂上的止血带忘了取掉。从4日上午到5日晚上，孩子一直在哭，家属一直认为是腹泻导致孩子肚子疼。直到5日晚上，孩子的爷爷哄孩子时，无意中发现孩子的一只小手冰凉。他赶紧把孩子的手臂拉出来检查，发现止血带绑住的半截手臂已经发黑。孩子的家人马上找到医生反映情况，医生说让家属用热毛巾敷一下就行。过了将近40分钟，孩子的另外一位亲属听到消息后赶到医院，一看情况严重，立即去质问医生，医院才开始重视，派护士对孩子的胳膊进行活血处理。

　孩子的姑姑说，给孩子扎针时，护士是把孩子抱到另外一个小床上进行的，所以家人不知道绑止血带一事。现在天气比较冷，几个月大的小孩睡觉都不脱上衣，所以家人也就没有发现止血带一直绑着孩子的胳膊。

　据介绍，孩子家在方城县清河乡农村，孩子的父母均属于低智商者，仅能照顾自己的生活。孩子住院时，主要由孩子近70岁的爷爷照顾，父母不在身边。

　转院郑州病情已有好转

　2月5日，方城县人民医院派救护车把婴儿转到南阳市医院，南阳市医院的医生说时间上已经耽误了，他们也无能为力，让转到郑州大学第一附属医院。孩子连夜被转到郑州大学第一附属医院，该院专家吴教授第一时间给婴儿做了开放手术，目的是释放出坏死的淤血。吴教授说，目前没有其他办法，手术之后也只能听天由命，不排除截肢可能。2月10日，正在郑州照顾小孩的爷爷查某接受记者采访时说，孩子手术后恢复情况良好，肤色开始红润，在向良性方向发展，但是至少还要再做两次手术。

　院方表示愿负完全责任

　据记者了解，方城县人民医院领导对此事件表示，愿负完全责任，愿全部承担孩子的所有医疗费用，包括家属在郑州的护理及其他相关费用，保证经费供给及时。

　对于医院领导的态度，孩子的家属表示非常满意。对于护士的责任，孩子的家属表示不会进行深度追究，毕竟护士的年龄还小，希望她能引以为戒。

　2月7日下午，方城县人民医院负责人特意赶到郑州大学第一附属医院看望了孩子。这位负责人表示：?我们医院将对此事负责到底。?

　方城县县委对此事高度重视，责成方城县卫生局对此事进行调查。方城县卫生局目前已经就此事作出调查 报告 。调查报告认定，患儿于2月3日下午3点左右因腹泻入住方城县人民医院儿科病房，4日上午10点左前臂被绑上止血带。直到5日晚7点左右，有关人员才发现止血带仍扎在孩子的左前臂。

　根据调查的情况，方城县卫生局责成县人民医院对责任人作出严肃处理，并积极为患儿治疗，承担患儿的医疗费等各种费用。