中医五脉分别是什么

提起中医必背三十二口诀，大家都知道，有人问中医切诊口诀，另外，还有人想问中医入门必背口诀是什么？，你知道这是怎么回事？其实中医必背的歌诀有哪些？，下面就一起来看看中医切诊口诀，希望能够帮助到大家！

中医必背三十二口诀 1、中医切诊口诀

麻烦采纳，谢谢!

2、中医入门必背口诀是什么？

把脉口诀有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。如何熟背12经络。

浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。400味**思维导图。

迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司或多寒，虚实之间仔细研。

数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。把脉入门必背口诀。

虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实盛，久病见之病主殃。

滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。中医汤头歌诀顺口溜。

把脉的意义

脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源。面诊十二句口诀。

中医必背的歌诀有哪些？

3、中医必背的歌诀有哪些？

1、服药禁忌歌

元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。

三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄；

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。

半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通；

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

2、四气歌

四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，

温热补火助阳气，温里散寒功效彰，

寒凉清热并泻火，**助阴又抑阳，

寒者热之热者寒，**此为纲。

3、五味歌

五味辛甘苦咸酸，**作用不同焉，

辛行气血主发散，甘和补中急能缓，

苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，

酸能固涩又收敛，淡渗利水要全。

4、**七情歌

相使一药助一药，相须互用功效添；

相杀能制它药，相畏性被制限；

相反增要记牢，相恶配伍功效减；

单行无须它药配，七情配伍奥妙显。

5、十八反药歌

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。高人看相顺口溜。

6、十九畏药歌

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与见，狼最怕密僧；

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；3天可以全部背完**的记忆法。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。100个绝医秘方。

大凡修合看顺逆，制药莫相依。朗朗上口的中草药歌。

中医脉诊不传之秘：正常脉象的基本特征，没想到原来这么复杂

提到“五术”，我们时常在报刊杂志或访问书籍上看到这个名称，然什么是五术呢？所谓五术，就是“山、医、命、相、卜”这五学问，它是以《易经》为版本，是人类为了追求幸福人生所成立的一种趋吉避凶的方术，大体言了解五术的意义与运用，就可了解人生活的目的及人生命的意义。然什么是“山、医、命、相、卜”呢？

一、山

所谓“山”就是通过食饵、筑基、玄典、拳法、符咒等方法来修炼“肉体”与“精神”，以达充满身心 的一种学问。

食饵——是利用补药、酒及日常饮食以加强体力，治疗疾病的一种方法。

筑基——是利用禅、静坐法以控制精、气、神，进而增进体力的一种方法。

玄典——是以老子、庄子思想为基础，进而达到修心养性的一种方式。

拳法——是以习练各种武术以增强体魄的方法。

符咒——是一种通灵、修炼的法术，其主要作用是避邪镇煞、趋吉避凶等的一种方术。

总而言之，“山”就是利用禅、静坐、武学、食疗等各种方法以培养完满人格的一种学问。

二、医

所谓“医”，是利用方剂、针灸、灵治等方法，以达保持健康、治疗疾病的一种方法。即现在的中医。

方剂——是利用各种药物制成散剂、丸剂来治疗疾病和修炼的一种方术。

针灸——针法和灸法和合称，是利用人的脉胳、气血循环的原理，刺激患部，来治疗疾病的方术。

灵治——利用掌握人的心灵（心理状态），进而以治疗人疾病的一种方术。也就是现所称谓的“心理治疗”。

总之，“医”就是利用方剂、针灸、灵治等方式，以治疗人的疾病的一种方法。

三、命

所谓“命”，就是透过推理命运的方式来了解人生，以穹达自然法则，进而改善人命的一种学问。推命所用的主要著作有“紫微斗数”、“子平推命”、“星平会海”等。其方式就是以人出生的时间和阴阳五行为理论基础。总之，“命”是以推定人的命运，进而达到趋吉避凶的学问，从而改善人类发展的需要。

四、相

所谓“相”，一般包括“印相、名相、人相、家相、墓相（风水）”等五种，以观察存在于现象界形相 的一种方术。

印相——就是观看人的印章，以取定命运的方法。印在中国，以前是权力的凭证。

名相——是以人的姓名或店铺的名称，通过五格剖相，同时运用命理等结合来推断吉凶发展的一种方法。

人相——又分为面相与手相两大类，通过观察面、手部的纹线与气色而了知人吉凶、病理的一种方法。

家相——也就是阳宅的风水，以观察其格局，进行分析来推断对人类所居住的吉凶的一种方术。

墓相（风水）——也就是阴宅，以通过选地安葬祖先，而达到对后代子孙阴庇的一种方术。总之，“相”是对眼睛所看到的物体作观察，以达趋吉避凶的一种方法。

五、卜

所谓“卜”，它包括占卜、选吉、测局三种，其目的在于预测及处理事情，其中占卜的种类又可分 为“易断”及“六壬神课”。

占卜——所谓占卜，是以《易经》为理论依据，结合天、人、地三界所相互制约而推断吉凶的方法。

选吉——主要著作以《奇门遁甲》为代表，通过布局、布斗、符咒等结合，处理事物发展不吉的因素，其主要运用于古代***事。

测局——主要著作以《太乙神数》为代表，通过十二运卦象之术，是推算国家政治命运、气数、历史变化规律的术数学。

“医易同源”一词，即是中医与五术关系的演变。

今古大医，皆通周易，全晓风水，俱会祝由。五术之内容，一通百通也。

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中国的五术——山，医，命，相，卜，是由唐代流传下来的，它们都由易经所衍生出来的。

1、山

在深山幽谷中修养和锻炼身心之术，如仙，佛，禅学之道和瑜伽术，修炼内容则有玄典，养生极修密三部分。

玄典：读老子和庄子之类的书籍以修心。

养生：以静坐与控制呼吸等运气方法谋求身体健康与长寿养生之道。

修密：以拳法练功，用符咒法避邪。

2、医

指治疗身体疾病的中医术，分为方剂，针灸及灵治三种治疗方法。

方剂：使用中药方治病。

针灸：用长针刺经络，用艾烧灸的中医针灸治病法。

灵治：以灵感和意志的精神治疗法医病。

3、命

由出生年，月，日，时生辰资料来推算每个人的命运，分为斗数，子平，星宗等三种推命术。

斗数：紫微斗数是唐末五代陈希夷先生所创的一种占星学，它根据每个人的年月日时的天命，将以紫微星为主的中天斗，北斗，南斗诸星，排列成个人的斗数命盘来推断个人的命运吉凶及六亲关系

子平：系唐末宋初子平先生所创的四柱推命术。

星宗：子平在判断大局的吉凶上比较灵验，而紫微在判断事象的细微末节上较灵验。星宗就是兼顾子平和紫微的算命方法。

4、相

指观察人，事，地，物的方法，有人相，宅相（阴宅，阳宅）就是风水，印相，名相等。

人相：就是手相，面相，骨相。

风水：以人的办公室与居家及其空间摆设来判断公司或家人的吉凶。

印相：判断公司或个人所使用印鉴图章的吉凶。

名相：根据公司名称或个人的姓名的笔画来判断吉凶。

5、卜

来自八卦，八卦又是易经的主体，故常称为卜卦或占卜。卜着重于推断一事的吉凶。分为易。六壬，奇门遁甲及太乙数四类。卜卦又分为只需要时间就可判断事情吉凶的杂占，和同时需要时间和配合方位以作为判断事情吉凶的占方位二种占卜方法。

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易经和五术

五术的(山、医、命、相、卜 )基本构成，都是源自易经，易经涵盖时空，宇宙的万事万物，都阴阳相互对立又能相互转化，如冬去春来，夏去秋来，月升日落，老死少生等等。

《山》

所包含的是修心养性、锻炼身体的秘术，是最深奥、最神秘的，也是最容易被人误解为"迷信"的一种。"山"包含《玄典》、《养生》、《修密》三部分的修习。

玄典--一切可以修身养性的好书都可以用来修习，如《老子》、《庄子》、《列子》、《孙子》、《太公阴符经》、《黄帝内经》、《道藏》甚至《西游记》等一切书籍都被拿来充实思想、参悟宇宙道理。

养生--追求健康长寿的吐纳法--气功。道家的炼丹法，称之为天丹、人丹、地丹。

修密--符咒法、压镇法、祈星法、武术等，利用运动以及精神、意念的统一来提高身心境界的方法。 也有秘术门派将"山"分为仙、道、幻、灵、兵五种方法。而其范围不离上述三部分。山是秘术中最不容易达到的境界，严格地说，它是凡人修仙道的工夫，是求超脱的形而上之追求，只有"命、卜、相、医"流在江湖凡尘济世了。

《医》

医包括三部分。

方剂--使用药物，根据表里、虚实、寒热，再应用古老的周易八卦来治疗各种疾病一种方法。如易经的阴极生阳，阳极生阴。

针灸--以《黄帝内经》、《难经》辩奇经八脉、穴道，用铜针刺穴道治疗疾病的方法。

灵疗--以催眠术、暗示法及集中精神意念，利用《祝由十三科》做药引来治疗疾病的方法。

《命》

"命"是以时间、空间的磁场来判断人的命运的一种方法。其重要的方法有：

占星术--在占星术所包含的有《七政四余》、《紫薇斗数》、《五星术》。

干支术--以人出生时间，年月日时以天干地支排列成命，四柱中命的部分典籍最多，重要的古籍有：《果老星宗》、《星平会海》、《渊海子平》、《鬼谷遗文》、《孙膑遗书》、《三命通会》、《穷通宝鉴》(又名栏江纲)、《滴天髓》、《神峰通考》、《铁板神数》、《河洛理数》、《子平真诠》、《子平粹言》……等等。现代人的命学著作更是汗牛充栋，不胜枚举。

《卜》

所有数术玄学以卜术最为渊源流长，历史朝代中的军事家大多精通此术，汉朝的诸葛亮、唐朝的李淳风、宋朝的邵康节、明朝的刘伯温、清朝的曾国藩……诸术以卜派最为渊源流长，从古老的周易演化而来，如《梅花易数》、《纳甲断易》、《六壬神课》、《太乙神数》、《奇门遁甲》等数术学。有的门派在卜的这一部分还包括预言、克应占梦、测字解字、签贴、姓名学等方术。

《相》

相的部分包括两种：

人相--手相、面相、体相、摸骨、痣相等，代表著作有《观人于微》、《相理衡真》、《神相铁关刀》、《水镜神相》、《麻衣神相》、《金铰剪》等。

地相--地相就是古时的《堪舆术》，分为看门井灶的阳宅相法与看龙穴砂水向的阴宅相法，一般称为风水术。其主要的流派有《三元法》、《三合法》、《九星法》等。

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维基百科 ---- 五术

五术是中国古代文化中极为重要的组成部分，是对庞大复杂的道术（秦汉前称方术、如以西方说法也就是所谓巫术）系统的最主要的分类，一般认为包括山（仙）、医、命、卜、相五类。五术的（山、医、命、相、卜）基本构成，都是源自易经，易经涵盖时空，宇宙的万事万物，都阴阳相互对立又能相互转化，如冬去春来，夏去秋来，月升日落，老死少生等等。

概述

山：

就是利用其含概灵修、养生、静坐、武学、食疗，筑基、玄典、符咒等方术来修练肉体与精神，以培养完满人生的精神为主的占术，研究人的身心双方面的发展。因为多半在山中修业，所以称为山道亦称‘仙道’。第一阶段为玄典，接是养生，最后是修密。物心两面的修养、锻炼心身的术法。由修炼肉体和精神，加强心身为主的术法。

养生：是利用“天丹、人丹、地丹”的方法，以造成强身体的阶段。天丹法又叫“筑基法”；人丹法又叫“房中术”；地丹法又叫“食饵法”。简言之，以静坐呼吸实行的方法为“筑基法”；与异性交接而实行的方法为“房中术”；以膳食或汉方药物的方法为“食饵法”。

食饵：饵是利用补药酒及日常饮食以增进体能，治疗疾病的一种食疗方法。

筑基：筑基是利用禅、静坐法以控制精、气、神，进而增进体力的一方法。

玄典：玄典就是研读《老子》、《庄子》、《西游记》之思想，进以清净自己的心段的精神而达修身养性的一种方法。

拳法：拳法就是习练各种武术以增强体魄。

符咒：符咒就是掌握人心，避邪镇煞，以达保安心思给予人类心灵上的寄托与治疗。

丹鼎：利用静座与呼吸法及食饵法的天地人三法，谋求身心双方面之化的方术。

修密：借着意念（是统一精神的行法）或符咒法术，以增强身心的能力阶段。

医：

‘医’可分为三大类，《针灸》《方剂》《灵治》等三种方法，以达保持健康、治疗疾病的一种学问，是以治疗疾病为主体的术法。医就是治病、保护的方术。这里所谓的“医”是指“中医、汉医”，“医疗”是保护人类的健康、治病的术语。

方剂：是使用药剂治病的术法，又叫做汤药，以汉方独特之诊断法四诊，是据“实虚、热寒”等证来治疗疾病的一种方术。以求治疗人的疾病的治疗方剂，又应用易卦去整理药剂的处方。

针灸：针灸就是利用人的脉络、气血循环的原理以针和灸来治病。以诊断法四诊，而决定证应六十四卦及十二支以针灸治病的医术。

灵治：灵治就是利用掌握人的灵体气脤，因气行灵体不顺导至生病，用大自然来灵治的医术。如：收惊。另一种现代方术称为催眠。

命：

‘命’的占术是占卜“人”的事体，因此须以人的“以生年月日时”为基本探求人之命运。其论命方式以紫微斗数、子平八字推命术、星平会海等方式来了解人生，以穷达自然法则，进而改善人命运的一种学问 “断易推命”、“六壬推命”、“奇门推命”、“太乙推命”这些只能说是占术的运用，并不是命的主流。命是以推定人的命运，进而达到趋吉避凶的一种学问。

◇紫微斗数：是运用“虚星与天干、地支”的占术，由宋朝陈希夷仙人根据“河图”“洛书”所创的占术。斗数派别可分为两大主流：一是以《星系为主》；另一则以《四化为主》。《星系为主》以十四主星所组成六十星系，彼此互相干涉所产吉凶互应，经整理成《紫微星诀》为论理依据。《四化为主》以紫微星辰为经，飞星四化为纬，相互对待，互生体用，其论理依据《斗数秘仪》。

◇子平八字推命术：八字推命是运用“天干与地支”八字五行生克刑冲推衍吉凶的占术。相传于战国鬼谷子用《前定命数》取其年干、时干为人论命，由唐朝李虚中整理《李虚中命书》以年为主为人推命，再经宋朝徐子平《渊海子平评注》改以日为人推命依据，后经明朝刘明温《滴天髓》加以阐微。以生年、月、日、时为基础，推出十干配合季节论其五行生克，占卜人之吉凶成败祸寿夭。

◇星平会海：星平会海就是利用人之八字，以月亮、太阳为中心，来推人之命运的一种占术。

◇星宗：是运用“实星、虚星与天干、地支”的占术，不但需要天文学的知识使用实星，同时也用到虚星，算法极为复杂，其论断先观主曜，次察身星，当以二十八宿为本，十一曜为用，尊莫尊乎日月，美莫美于官福，贵贱定格，贫富论财，贤愚识其高卑，寿夭究其元气，此先天之大要。

卜：

所谓‘卜’包括占卜、选吉、测局三种，其目的在于预测及处理事情，其中占卜的种类又可分为‘周易占卜（文王卦）’及‘六壬神课’。卜是以一种藉‘事情发生的时间’、‘占卜的时间’以及事情发生地点的‘方位’，来推算事物的演变及判断处置方式的一种学问。卜以事件为主的占术，是以某一时间与方位为基本，以研究事件发展的趋势，以物体之状态为主之占术。

占卜：包括断易及六壬神课。断易是以占得之六十四卦配合变爻加上日辰及月建来断占卜事物吉凶的一种方术；‘六壬神课’是以占卜时间的十二支、占卜月的季节、占卜日的干支时辰及其衍生之‘虚星’来断某种事物成败吉凶的一种方术。

选吉：一般可用奇门遁甲：是以十天干及十二地支构成占术，以方位为生，来预测事物成败吉凶之一种方式。

测局：一般可以太乙神数为之，来预测团体所为之事物吉凶成败。

相：

所谓‘相’一般言包括：印相、名相、人相、宅相、墓相等五种，是观察存在于现象界形象的一种法术。

印相：就是依使用目的来推算印章上，文字吉凶的一种学问。

名相：就是一般所谓的‘姓名学’是依姓名的字、音、形、五行，来推算姓名的吉凶方术。

人相：包括面相及手相二种，面相是以面为中心，以十二地支及星球所构成之理论来推算吉凶。手相是以掌为中心，以十天干和星球间之关系理论来推算吉凶。

宅相：宅相就是阳宅，是以十天干及十二地支之理论来推算房屋之吉凶。

墓相：墓相就是阴宅，是以十天干，十二地支及易学之理论来推算墓向及位置之吉凶。

阳宅和阴宅两项合起来就是“风水学”。

辨别八种重要脉象，看完这篇就可以了

生活中许多人中医爱好者都会问一个问题：正常的脉象是什么样的？

一个正常人一呼一吸4至，和缓均匀，即为有神，为常脉，就是正常的脉象，其余即为病脉，当然也要考虑特殊人群，如老人脉略弦，小孩脉数，胖瘦，春夏秋冬也有特殊的正常脉象。

浮脉就是轻轻搭手既得，沉脉需重按方得，小于4至的为迟脉，大于4次的为数脉，

浮脉在人体主什么病呢，多主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数脉主热，也有例外的，如浮脉，如果阴分虚极，阳亢于外，也现浮脉，且多浮而有力，多属重病。

下一步，需要回到我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。

在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。

举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。

首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。

再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。

所以，诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。

发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。

切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。

分享大家诊脉口诀

有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（按：焉字在这里是其中的意思）

浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。

虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。

长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。

弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。

促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。

代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。

疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣

希望大家通过这篇文章进一步了解脉诊的知识，学点中医对自己、家人的 健康 都有好处！ 分享是最好的支持与鼓励，感谢大家！

⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。

通过脉象来诊断一个人的身体情况，这是中医的一大特色。那么究竟怎么诊脉呢？我们普通人能不能学会诊脉呢？我们就来说一说《五脏生成篇》最后的论述：

诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。

徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

腹满胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。

开始诊断疾病的时候，要以五决作为纲领。“五决”就是以五脏之脉判决生死。所以五决就是五脏之脉。

“欲知其始，先建其母。”想要了解疾病的开始，需要先确定病变的原因，“母”在这里比喻来源、原因。

究竟“母”是什么？王冰认为“母”是一年四季中符合时令的旺气，李时珍则认为是脾胃：“脾乃元气之母”“土为元气之母”。

所谓五决，就是按照五脏脉象来判定疾病的部位和性质。比如头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实，说明病变就在足少阴肾经和足太阳膀胱经（原文的“巨阳”就是太阳），病情严重的会深入传到肾。

眼花头晕，摇动不定，原文“徇蒙招尤”，“徇”通“眴”，“蒙”通“蒙”，指眼睛看东西昏花不清楚，“招尤”就是身体摇晃。还有眼花、耳聋，这些都属于下实上虚，说明病变就在足少阳胆经和足厥阴肝经，病情严重的，就会深入传到肝。

腹部胀满，胸膈肋间犹如被拄撑一般，属于下部邪气上犯，说明病变就在足太阴脾经和足阳明胃经。咳嗽气喘，胸中之气不舒畅，说明病变就在手阳明大肠经和手太阴肺经。心烦头痛，胸膈不舒服，说明病变就在手太阳小肠经和手少阴心经。

这一段话，一般人掌握起来是比较困难的。那么怎么诊断五脏脉象呢？

夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等的情况，可以用手指来鉴别。五脏功能表现在外的征象，可以通过相类似的事物来推求；五脏各自的声音征象，可以凭借意来识别；五色的微小变化，可以通过眼睛来观察。在诊病的时候，能够参合面色和脉象两者来分析，就可以万无一失了。

下面我就来讲一讲这里提到的几种脉象，你会发现诊脉是有方法的，学会它其实并不难。原文说：“脉之小大滑涩浮沉，可以指别”：这里提到了六种脉象，都是两两一对的。我父亲开始教我们把脉的时候，总是强调脉之四纲，就是说有四种脉象是纲领，那就是浮、沉、迟、数。

《黄帝内经》说：人一呼，脉跳两次，一吸，脉又跳两次，一呼一吸，脉一共跳四次。这样连续计数，以一分钟呼吸十八次计算，一分钟脉就跳七十二次。“迟”就是慢，迟脉就是脉跳得慢。

一呼一吸脉跳四次以下（每分钟不足六十次），表明病属“寒”证，机体气血运行不足。“数”[shuò ]就是快，数脉就是脉跳得快，一呼一吸在五次以上（每分钟九十次以上），常见于“热”症，主要反映机体功能亢进等情况。

“浮”就是脉浮在表面，用手指轻轻一按就可感觉到脉搏、重按反而减弱的脉象，主要表明病在“表”，常见于外感病初起，外邪（外界致病因素）还在肌表。“沉” 就是脉沉在下面，用手指轻按不能觉察、重按才能察清脉象，主要表明病在“里”，阳气衰微了。

除了这四种脉象，这里还说了四种，小、大、滑、涩。小和大是一对，滑和涩是一对。小脉：脉的形体细小（细如线）、脉波动幅度比较小，大多表示气血两虚，阴阳不足。大脉：脉的形体宽大（脉形饱满，满指，应指充实、明显），脉波动幅度大，大多表示阳气太盛，多由火热等邪气侵扰阻滞所致。

再看滑脉和涩脉。滑脉就是把脉的时候感觉脉象跳得很流利、圆滑好像铁珠滚过玉盘那样，铁珠在三个手指下依次滚过去。大多是因为代谢旺盛、血管舒张和收缩都快、血流通畅等情况所形成，这种脉常见于实热、痰饮（体内水液流动不正常，停积于某些部位）、蓄血（瘀血内蓄）等症。但妇女妊娠两三个月后，也会出现滑脉。因怀孕时血容量和排出量增加、血流加速，所以常有滑脉。我的老母亲就善于从滑脉上判断是不是怀孕。

涩脉和滑脉恰好相反，是脉搏来去艰涩的脉象。如轻刀刮竹，刮到竹节的地方就要费点劲，这种脉细短，时不时停止，或者一下子散掉了，跳得不整齐，力量也不均匀，艰涩不畅。说明血少伤精，津液亏损，脉道受阻，血流不畅，气滞血瘀。

这是所有脉象中最常见也是最重要的八种脉：浮、沉、迟、数、小、大、滑、涩。