肺痿是因肺阴亏耗,肺叶枯萎而引起的疾患,临床以咳吐浊唾涎沫为主症。可见于某些慢性器质性病变,如肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等病。
一、病因病机本病原因可分为肺燥伤津和肺气虚冷两个方面。发病的机制主要为热在上焦,肺燥津伤,或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养而成。由于机理不同,辨证有虚热、虚寒两证,且以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。
二、临床表现与诊断
1.临床表现以咳吐浊唾涎沫为主症。虚热者痰黏而稠,不易咯出,容易咯血;虚寒者吐涎沫,痰清稀而量多。
2.诊断
(1)有肺脏内伤久咳,或痰热久嗽,或肺痨久咳,或肺痈日久,或寒哮日久等病史。
(2)根据临床表现及实验室检查即可诊断。
三、辨证施治
1.虚热型
辨证咳吐涎沫,其质黏稠,或咳痰带血,咳声不扬,气急喘促,口干咽燥。舌质红而干,脉虚数。
施治滋阴清热润肺。
方药麦门冬汤加减:党参15g,麦冬12g,法半夏10g,山药18g,玉竹15g,石斛12g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
2.虚寒型
辨证吐涎沫,质清稀量多,口淡不渴,短气不足以息,神疲乏力,食少便溏,小便数。舌质淡,脉虚弱。
施治温肺益气。
方药甘草干姜汤加味:炙甘草9g,党参15g,干姜、白术、茯苓、黄芪各12g,大枣5枚。水煎服,日1剂。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)百花定喘丸、蛤蚧定喘丸(适用于虚热型)。
(2)蛇胆半夏片(适用于虚寒型)。
2.验方
(1)紫河车1具,研末,每次3g,每日1~2次。
(2)炙甘草125g,炮干姜62g,水1500g,煮成水盛一半,分几次服(适用于肺痿头昏眩,吐涎沫,小便频数,但不咳嗽者)。
(3)栝楼50个(连瓤瓦焙),乌梅肉50个(焙过),杏仁(去皮尖,炒)21个,共研为末;另将猪肺一片切薄,掺末一小撮人内,炙熟,冷嚼回下,1天2次(适用于肺痿咯血者)。
(4)汉防己6g,加浆水一碗,煎至七成,细细饮服。
(5)黄明胶(炙干)、花桑叶(阴干)各60g,研为末。每服10g,生地黄汁调下(适用于肺痿吐血者)。
五、调护
(1)锻炼身体,提高机体的抗病能力。
(2)改善环境卫生,消灭烟尘等环境污染。
(3)要戒烟酒,忌吃黏腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激油腻之品。
1.临床以咳吐浊唾涎沫为症状。唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或不咳,气息短,或动则气喘。
2.常伴有面色晄白,或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身证候。
3.有多种慢性肺系疾病史,久病体虚。 1.肺痿与肺痈
肺痿以咳吐浊唾涎沫为症状,而肺痈以咳而胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为症状。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚;肺痈失治久延。可以转为肺痿。
2.肺痿与肺痨
肺痨症状为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等,与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。 1.虚热证
症状:咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音哑,气息喘促,口渴咽干,午后潮热,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。
治法:滋阴清热,润肺生津。
方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
常用药:太子参、甘草、大枣、粳米、桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、杏仁、半夏、枇杷叶。
2.虚寒证
症状:咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒肢冷,面白虚浮,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。
治法:温肺益气
方药:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
常用药:甘草、干姜、人参、白术、茯苓、大枣。
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本文概览:肺痿是因肺阴亏耗,肺叶枯萎而引起的疾患,临床以咳吐浊唾涎沫为主症。可见于某些慢性器质性病变,如肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等病。一、病因病机本病原因可分为肺燥伤津和肺气虚冷两...
文章不错《肺痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?》内容很有帮助